今年(2019)8月傳出一起工安意外，某科技公司所雇用的菲律賓籍女性移工，遭俗稱「化骨水」的氫氟酸藥水大面積噴濺下肢，導致左腿3％、右大腿全被腐蝕，緊急送醫時，在救護車上非常痛苦不斷哀嚎，送醫後傷重不治。由此案例可得知 ，職場員工對高毒性化學品認知不足，員工教育訓練仍有待加強，接觸如此危險的化學品卻沒有穿戴適當的防護裝備，才導致憾事發生。
那究竟，氫氟酸是什麼?為什麼叫「化骨水」呢?
氫氟酸又稱氟化氫（化學式:HF），俗名氟酸、氟化氫、白骨酸、化骨水、洗鑽水、除鏽劑、酸洗等，具有刺激氣味及劇毒性，屬於中等強度偏弱的酸，具腐蝕性，常用於製造氟碳化合物、氟化鈉、氟化鋁、六氟化鈾和冰晶石等有機或無機氟化物，或用於不銹鋼、非鐵金屬酸洗等；國內94年氫氟酸進口量約1300公噸，使用氫氟酸之行業主要有半導體業以其作為清洗劑、玻璃蝕刻業以其作為蝕刻劑、鋼鐵業使用其作為表面除鏽劑、石化業以其作為催化劑、清潔服務業以其作為污物腐蝕清洗劑或外牆清洗劑。
氫氟酸所釋出的氟離子腐蝕力很強，會直接穿透組織，與鈣結合造成脫鈣並侵蝕肌肉與骨骼，所以稱之「化骨水」，暴露的途徑包括皮膚及黏膜接觸、呼吸道吸入及腸胃道攝入，皮膚若接觸到50％以上較高濃度的氫氟酸，會立刻引起疼痛、泛白、紅腫反應，1至2小時內產生水泡，6至24小時則會壞死及潰爛，可怕的是，若接觸到10％以下較低濃度的氫氟酸的話，當下並不會感覺疼痛，因此當事人很容易忽視，往往於6小時或更長時間後，氫氟酸與骨骼中的鈣反應時才出現疼痛等症狀，所引發的疼痛猶如燙傷或鐵鎚擊打般，十分劇烈難忍，此時組織可能已呈現黑色壞死，最後釀成永久性的傷害，甚至死亡。
圖片來源:國民健康局-化學品氫氟酸使用安全小手冊
若意外接觸到氫氟酸的話，要如何緊急處置?
1. 現場及到醫院前之處置
處理氫氟酸暴露與一般化學物質暴露類似，基本上在現場及到醫院前之處置非常重要，包括先除去污染的衣物、用大量的水沖洗患部至少30分鐘，再儘速送醫。
皮膚灼傷: 初步處理後，可使用氟離子結合劑：葡萄糖酸鈣或氧化鎂鈣軟膏可塗抹於患部，須至少塗抹30分鐘以上，並繼續直到疼痛消除15分鐘以上才可停止。對於大面積的接觸，在送醫途中並可將患部浸泡在含鈣或鎂的溶液或乳膠中（文獻上有報導可將乳膠灌入手套中，再將受傷害的手戴入手套，以促進灼傷部位與乳膠的接觸）。
食入性傷害: 不可以催吐，可給予牛奶、含鈣溶液、鈣片、含鎂胃乳等，以結合氟離子。
眼睛傷害: 應立即沖水30分鐘以上，方法是自受傷眼的內側眼角向外沖洗，以避開另一隻好的眼睛。
吸入性傷害: 呼吸道吸入時，應先將病患移開污染源，防止繼續吸入，並維持呼吸道及給予100%氧氣。
2. 到達醫院後之處置
確認並完成所有的初步處置後，到院評估傷害的範圍及深度及有無全身性中毒的現象。 多數的輕度皮膚接觸病患，只要現場初步處置得宜且及早，到院後僅需進一步觀察和局部處置。但是嚴重的病患應給予心電圖、血清鈣、鎂、鉀離子監視（因可能在無預警之下，突發惡性心室心律不整導致心臟停止），並且施以氯化鈣或硫酸鎂靜脈注射。深度的皮膚傷害除了明顯的表皮變色及水泡或潰爛之外，頑固性的疼痛也要考慮是較嚴重的傷害。這些局部傷害，尚可使用局部浸潤注射、動脈灌注、及靜脈局部灌注等方法，將含鈣或鎂溶液灌注至局部組織中，以對抗氟離子所造成的毒性。
使用氫氟酸時，應該如何預防?
接觸時應配戴好防護裝備，以避免與身體接觸，包括皮膚、眼睛及呼吸道等 。 預防手部接觸時需佩戴氟化聚乙烯（PVDF）、天然橡膠等材質之防滲手套為宜，一般布質手套沒有防護功能，易於飛濺場合應做到全身防護，須穿著橡膠材質連身式防護衣、安全靴，眼部應使用護目鏡或全面式面罩；呼吸道防護則可佩戴含有防HF之濾罐防毒面具或全面式供氣式呼吸防護具(SCBA)。
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